Registracija į tėčio ir sūnaus stovyklą

Dalyvauti

Registruojančio informacija:

Stovyklos data

Registruojančio asmens vardas ir pavardė

Stovyklautojų skaičius

Stovyklautojas Nr. 1

Vardas ir pavardė Nr. 1

Gimimo data Nr. 1

Kontaktinis el. pašto adresas (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 1

Kontaktinis telefono numeris (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 1

Adresas Nr. 1

Informacija apie dalyvio fizinės, psichinės, dvasinės sveikatos būklę Nr. 1

Alergijos, turėtos operacijos, traumos, baimės, padidėjęs jautrumas, vartoti ar vartojami vaistai.

Prašome įvardinti du asmenis, kurie, esant būtinybei, turi teisę pasiimti dalyvį iš stovyklos

Nurodyti vardą, pavardę ir telefono numerį. Pilnamečiai dalyviai nurodo vieną asmenį, į kurį galima būtų kreiptis ligos ar nelaimingo atsitikimo atveju.

Stovyklautojas Nr. 2

Vardas ir pavardė Nr. 2

Gimimo data Nr. 2

Kontaktinis el. pašto adresas (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 2

Kontaktinis telefono numeris (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 2

Adresas Nr. 2

Informacija apie dalyvio fizinės, psichinės, dvasinės sveikatos būklę Nr. 2

Alergijos, turėtos operacijos, traumos, baimės, padidėjęs jautrumas, vartoti ar vartojami vaistai.

Stovyklautojas Nr. 3

Vardas ir pavardė Nr. 3

Gimimo data Nr. 3

Kontaktinis el. pašto adresas (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 3

Kontaktinis telefono numeris (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 3

Adresas Nr. 3

Informacija apie dalyvio fizinės, psichinės, dvasinės sveikatos būklę Nr. 3

Alergijos, turėtos operacijos, traumos, baimės, padidėjęs jautrumas, vartoti ar vartojami vaistai.

Stovyklautojas Nr. 4

Vardas ir pavardė Nr. 4

Gimimo data Nr. 4

Kontaktinis el. pašto adresas (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 4

Kontaktinis telefono numeris (nepilnamečiams – tėvų) Nr. 4

Adresas Nr. 4

Informacija apie dalyvio fizinės, psichinės, dvasinės sveikatos būklę Nr. 4

Alergijos, turėtos operacijos, traumos, baimės, padidėjęs jautrumas, vartoti ar vartojami vaistai.

Prašome patvirtinti:

Sutinku ateityje gauti informaciją apie Vyrų Kalvės Akademijos naujienas.

Aš sutinku, kad stovyklos organizatoriai esant būtinybei susisiektų su aukščiau nurodytais kontaktiniais asmenimis. Aš atleidžiu Stovyklos organizatorius nuo bet kokių finansinių, moralinių įsipareigojimų, susijusių su aukščiau įvardinto Dalyvio sveikatos būkle. Aš prisiimu riziką, susijusią su dalyvio dalyvavimu stovykloje, įskaitant oro sąlygas, sugadintą inventorių, kelių būklę, vandens riziką, kontaktų su kitais dalyviais riziką bei riziką, kuri gali kilti dėl aplinkinių neapdairumo, aplaidumo bei dėl trečių asmenų veiksmų.